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哮喘的药?

神经内科 杨媛华 主任医师 2021-07-08 08:35:01 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸科
哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,以气道出现慢性炎症反应为主要特征。症状主要包括喘息、气促、胸闷或咳嗽。治疗哮喘的药物主要包括:
1,糖皮质激素:是目前控制哮喘最有效的药物。分为吸入、口服和静脉用药。吸入型糖皮质激素全身不良反应少,已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、环索奈德、莫米松等。口服药物有泼尼松和泼尼松龙,用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的病人。重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素,可选择琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙,地塞米松因在体内半衰期较长,不良反应较多,宜慎用。
2,β2受体激动剂:主要通过激动气道的β2受体,舒张支气管、缓解哮喘症状。分为短效β2受体激动剂和长效β2受体激动剂。短效β2受体激动剂为治疗哮喘急性发作的首选药物,有吸入、口服和静脉三种制剂,首选吸入给药,常用药物有沙丁胺醇和特布他林,吸入剂包括定量气雾剂、干粉剂和雾化溶液。主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤、低钾血症等。长效β2受体激动剂与吸入型糖皮质激素联合是目前最常用的哮喘控制性药物。常用长效β2受体激动剂有沙美特罗和福莫特罗。
3,白三烯调节剂:是目前除吸入型糖皮质激素外唯一可单独应用的哮喘控制性药物,可作为轻度哮喘吸入型糖皮质激素的替代治疗药物和中、重度哮喘的联合治疗用药,尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘病人的治疗。常用药物有孟鲁司特、扎鲁司特。不良反应主要是胃肠道症状,少数有皮疹、血管性水肿、转氨酶升高、停药后可恢复正常。
4,茶碱类药物:口服用于轻至中度哮喘急性发作以及哮喘的维持治疗,常用药物有氨茶碱和缓释茶碱。静脉给药主要用于重症和危重症哮喘。茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿,偶可兴奋呼吸中枢、严重者可引起抽搐乃至死亡。发热、妊娠、小儿或老年人,患有肝、心、肾功能障碍及甲状腺功能亢进者须慎用。
5,抗胆碱药:分为短效抗胆碱药和长效抗胆碱药。短效抗胆碱药主要用于哮喘急性发作的治疗,常用药物有异丙溴铵。长效抗胆碱药主要用于哮喘合并慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)以及慢阻肺病人的长期治疗,常用药物有噻托溴铵。
6,抗IgE抗体:主要用于吸入型糖皮质激素和长效β2受体激动剂联合治疗后症状仍未控制,且血清IgE水平增高的重症哮喘病人。
7,抗IL-5治疗:抗IL-5单抗治疗哮喘,可减少哮喘急性加重和改善病人生命质量,对于高嗜酸性粒细胞血症的哮喘病人治疗效果好。
目前哮喘不能根治,但长期规范化治疗能使病情得到良好的控制,因此一旦确诊为哮喘,应遵医嘱坚持治疗。在日常生活中,应避免接触可能诱发哮喘的过敏原,如定期清洗被罩、床单;避免进食虾、蟹等致敏食物。

以上就是在线医生网友分享的哮喘的药?仅供您参考。

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